Saiba o que a CASSI está fazendo para diminuir custos
Você sabia que para ajudar a diminuir os déficits consecutivos que sofreu ao longo de sete anos, de 2012 a 2018, foi promovido um "choque de gestão" na CASSI? O objetivo foi reduzir as despesas administrativas mediante controle das viagens a serviço, renegociação de contratos de locação e de prestação de serviços, contingenciamento das despesas com horas extras, contingenciamento das despesas com materiais de consumo e demais despesas operacionais das Unidades e CliniCASSI, sem prejuízo da assistência à saúde dos participantes.
Conheça seus direitos como associado da CASSI
• Ser tratado com dignidade, respeito, justiça e profissionalismo;
• Receber atendimento à saúde através da Rede Credenciada e das CliniCASSI;
• Ter acesso a informações corretas e precisas sobre o seu plano de saúde e à legislação que o regulamenta;
• Receber explicações de seu plano de saúde sobre procedimentos autorizados e não autorizados;
• Receber esclarecimentos sobre a não cobertura de procedimentos, e sobre quaisquer limitações ou exclusões em seu plano;
• Obter resultados e laudos de exames;
• Receber informações de profissionais de saúde sobre a sua medicação, incluindo possíveis efeitos colaterais;
• Receber o cartão de identificação;
• Formalizar reclamações ou denúncias, pelos canais de atendimento CASSI.
• Receber atendimento à saúde através da Rede Credenciada e das CliniCASSI;
• Ter acesso a informações corretas e precisas sobre o seu plano de saúde e à legislação que o regulamenta;
• Receber explicações de seu plano de saúde sobre procedimentos autorizados e não autorizados;
• Receber esclarecimentos sobre a não cobertura de procedimentos, e sobre quaisquer limitações ou exclusões em seu plano;
• Obter resultados e laudos de exames;
• Receber informações de profissionais de saúde sobre a sua medicação, incluindo possíveis efeitos colaterais;
• Receber o cartão de identificação;
• Formalizar reclamações ou denúncias, pelos canais de atendimento CASSI.
Conheça seus deveres como associado da CASSI
• Tratar os profissionais de saúde, os funcionários dos estabelecimentos hospitalares e os do seu plano com ética, dignidade e respeito;
• Manter seu cadastro atualizado na CASSI;
• Fornecer informações corretas, completas e verdadeiras sobre o seu estado de saúde para os médicos e outros profissionais de saúde responsáveis pelo seu tratamento;
• Informar aos profissionais de saúde quando você não compreender o tratamento indicado e como tratar da sua doença;
• Comunicar à CASSI situações que possam indicar fraudes ou que possam prejudicar o seu plano.
• Manter seu cadastro atualizado na CASSI;
• Fornecer informações corretas, completas e verdadeiras sobre o seu estado de saúde para os médicos e outros profissionais de saúde responsáveis pelo seu tratamento;
• Informar aos profissionais de saúde quando você não compreender o tratamento indicado e como tratar da sua doença;
• Comunicar à CASSI situações que possam indicar fraudes ou que possam prejudicar o seu plano.
Conheça o site da CASSI
O site da CASSI, www.cassi.com.br, permite a você acompanhar todas as publicações, ter acesso à rede credenciada, ao extrato de utilização, acompanhar os resultados da CASSI e até fazer uma consulta por Telemedicina. Os acessos estão disponíveis dentro da área logada, onde o associado deverá identificar-se digitando CPF e senha.
Saiba como obter o APP da CASSI (aplicativo da CASSI para celulares)
Acesse a loja Apple ou Google Play, digite CASSI e faça download do aplicativo de forma gratuita.
O aplicativo permite a busca de credenciados, oferece as principais notícias sobre a CASSI, cartilhas de saúde, jornais, relatórios anuais e os telefones que facilitam o relacionamento com a CASSI.
Também é possível acompanhar as solicitações e autorizações, conferir o extrato de utilização e até fazer uma consulta por Telemedicina.
O aplicativo permite a busca de credenciados, oferece as principais notícias sobre a CASSI, cartilhas de saúde, jornais, relatórios anuais e os telefones que facilitam o relacionamento com a CASSI.
Também é possível acompanhar as solicitações e autorizações, conferir o extrato de utilização e até fazer uma consulta por Telemedicina.
Como contestar no APP CASSI um exame, consultas ou procedimentos médicos que não realizei?
A CASSI disponibiliza informações, via aplicativo do celular, e envia notificação aos participantes após autorizar consultas, exames e terapias seriadas assim que o procedimento é liberado. Para recebê-las é preciso ter o APP instalado, fazer login (CPF e senha iguais aos usados na área logada do site) e ativar as notificações.
As mensagens informam o procedimento, o nome do prestador, a estimativa de preço do evento e da coparticipação, conforme a modalidade de cada plano. Se não reconhecer o serviço, o participante poderá contestar a transação, usando o botão específico que aparece na tela de autorização, informando um endereço de e-mail válido e o motivo da discordância.
As notificações são uma forma de manter os participantes informados sobre o uso dos serviços, contribuindo para a maior transparência, e também ajudar a CASSI na fiscalização dos serviços prestados e na identificação.
As mensagens informam o procedimento, o nome do prestador, a estimativa de preço do evento e da coparticipação, conforme a modalidade de cada plano. Se não reconhecer o serviço, o participante poderá contestar a transação, usando o botão específico que aparece na tela de autorização, informando um endereço de e-mail válido e o motivo da discordância.
As notificações são uma forma de manter os participantes informados sobre o uso dos serviços, contribuindo para a maior transparência, e também ajudar a CASSI na fiscalização dos serviços prestados e na identificação.
Saiba como acompanhar a Saúde Financeira da CASSI
Dentro do site da CASSI ou no APP (área logada onde o associado deverá identificar-se com CPF e senha) você acompanha os resultados da CASSI, indicadores da ANS-Agência Nacional de Saúde Suplementar, e outros dados de gestão. É importante estar bem informado sobre a saúde financeira da nossa CASSI.
O que é o Programa de Atenção Domiciliar-PAD da CASSI?
A CASSI oferece o Programa de Atenção Domiciliar-PAD aos participantes que precisam de cuidados de saúde nas modalidades de Assistência e Internação Domiciliar
Essas modalidades apresentam características distintas, que são indicadas pelas equipes da CASSI, a depender das necessidades de saúde de cada participante. Os cuidados em domicílio são prestados por empresas de Home Care ou profissionais credenciados e são gerenciados pelas equipes das CliniCASSI.
Essas modalidades apresentam características distintas, que são indicadas pelas equipes da CASSI, a depender das necessidades de saúde de cada participante. Os cuidados em domicílio são prestados por empresas de Home Care ou profissionais credenciados e são gerenciados pelas equipes das CliniCASSI.
O que é Telemedicina Cassi?
Em 09 de abril de 2020, logo após a regulamentação da Telemedicina no Brasil, a CASSI implementou a Telemedicina CASSI, disponibilizando a assistência por meio remoto com atendimento médico em tempo real contra a Covid-19, 24 horas por dia nos 7 dias da semana, para casos suspeitos e confirmados, proporcionando agilidade e conforto ao participante, com mitigação de risco de contágio pela não necessidade de pronto socorro. Em 2020 foram mais de 250 mil atendimentos com um ótimo índice de satisfação dos associados.
Acesse a Telemedicina Cassi pelo site www.cassi.com.br ou pelo app CASSI.
Acesse a Telemedicina Cassi pelo site www.cassi.com.br ou pelo app CASSI.
O que é o Bem CASSI?
É um serviço que tem o objetivo de oferecer ao participante cuidado integral. Iniciado em 30 de novembro de 2020, ainda na fase piloto, contempla 17 mil participantes de Curitiba-PR e região metropolitana.
Além da CliniCASSI, outras duas clínicas foram escolhidas, Tempo e Bem Viver, para auxiliar na expansão da Atenção Primária à Saúde - APS. Juntas, elas são a porta de entrada do associado e podem dar toda a assistência, oferecendo acolhimento e atendimento customizados, realizados por equipes multidisciplinares, baseados nas necessidades específicas de saúde de cada participante. O Bem CASSI oferece também a opção de atendimento remoto (áudio e vídeo) no horário comercial pela equipe à qual o participante esteja vinculado na CliniCASSI, Tempo ou Bem Viver, ou com equipes de plantão no serviço 24h, 7 dias por semana.
Além da CliniCASSI, outras duas clínicas foram escolhidas, Tempo e Bem Viver, para auxiliar na expansão da Atenção Primária à Saúde - APS. Juntas, elas são a porta de entrada do associado e podem dar toda a assistência, oferecendo acolhimento e atendimento customizados, realizados por equipes multidisciplinares, baseados nas necessidades específicas de saúde de cada participante. O Bem CASSI oferece também a opção de atendimento remoto (áudio e vídeo) no horário comercial pela equipe à qual o participante esteja vinculado na CliniCASSI, Tempo ou Bem Viver, ou com equipes de plantão no serviço 24h, 7 dias por semana.
Como fazer o reembolso via WEB de medicamentos e outras solicitações?
Em respeito ao princípio de direito de escolha, a CASSI alterou a modalidade de operador logístico para reembolso aos participantes do Programa de Assistência Farmacêutica (PAF), atendendo a uma solicitação antiga, e assim proporcionar mais autonomia na escolha da drogaria onde comprar seus medicamentos, solicitando, posteriormente, reembolso à Caixa de Assistência.
A solicitação de reembolso é realizada no Portal de serviços do site da CASSI, via área logada do participante, com CPF e senha, por meio da opção Reembolso Web.
Fique atento ao tipo de pedido que deseja fazer: há passos específicos para reembolso de medicamentos abonados pelo Programa de Assistência Farmacêutica-PAF, e outros para os demais procedimentos reembolsáveis. Antes de preencher a solicitação tenha à mão, já digitalizados, os documentos que precisará inserir (nota fiscal e, para alguns casos, pedido médico).
No site da CASSI existe um passo a passo para orientar o Reembolso Web:
https://www.cassi.com.br/images/hotsites/tutorialReembolsoWeb/index.htm
A solicitação de reembolso é realizada no Portal de serviços do site da CASSI, via área logada do participante, com CPF e senha, por meio da opção Reembolso Web.
Fique atento ao tipo de pedido que deseja fazer: há passos específicos para reembolso de medicamentos abonados pelo Programa de Assistência Farmacêutica-PAF, e outros para os demais procedimentos reembolsáveis. Antes de preencher a solicitação tenha à mão, já digitalizados, os documentos que precisará inserir (nota fiscal e, para alguns casos, pedido médico).
No site da CASSI existe um passo a passo para orientar o Reembolso Web:
https://www.cassi.com.br/images/hotsites/tutorialReembolsoWeb/index.htm
O que é o Saúde na Linha?
É um serviço de orientação em saúde aos participantes dos planos Associados, CASSI Família e FunciCASSI. Os associados são atendidos por uma Central Clínica e suas perguntas e dúvidas respondidas por uma equipe especializada de enfermeiros e médicos. Funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana, através do aplicativo do celular.
Por meio de um protocolo de perguntas e respostas, reconhecido internacionalmente, os profissionais do Saúde na Linha irão identificar as necessidades de saúde do participante e, quando necessário, direcioná-lo para o local mais adequado à sua condição de saúde e, em situações mais complexas, ao pronto socorro ou ao acionamento de serviço pré-hospitalar móvel no local em que o participante estiver.
Já se encontra disponível para o Distrito Federal, Pernambuco, Ceará e Rio de Janeiro. O Saúde na Linha representa orientação em saúde para você na hora em que precisar.
Acesse pelo APP da CASSI, opção Saúde na Linha.
Por meio de um protocolo de perguntas e respostas, reconhecido internacionalmente, os profissionais do Saúde na Linha irão identificar as necessidades de saúde do participante e, quando necessário, direcioná-lo para o local mais adequado à sua condição de saúde e, em situações mais complexas, ao pronto socorro ou ao acionamento de serviço pré-hospitalar móvel no local em que o participante estiver.
Já se encontra disponível para o Distrito Federal, Pernambuco, Ceará e Rio de Janeiro. O Saúde na Linha representa orientação em saúde para você na hora em que precisar.
Acesse pelo APP da CASSI, opção Saúde na Linha.
O que é Atenção Primária à Saúde – APS?
A Atenção Primária à Saúde-APS é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma ação integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades.
A APS deve ser a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, de modo a responder à maior parte das necessidades de saúde de forma sistêmica, contínua, coordenada, abrangente, acessível e centrada no paciente e em seu contexto familiar, comunitário e sociocultural, estimulando a autonomia e autocuidado apoiado.
A atenção deve ser oferecida em tempo oportuno, buscando solucionar as condições de saúde mais frequentes e relevantes.
A APS deve ser a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, de modo a responder à maior parte das necessidades de saúde de forma sistêmica, contínua, coordenada, abrangente, acessível e centrada no paciente e em seu contexto familiar, comunitário e sociocultural, estimulando a autonomia e autocuidado apoiado.
A atenção deve ser oferecida em tempo oportuno, buscando solucionar as condições de saúde mais frequentes e relevantes.